感染了幽门螺杆菌怎么办？

感染了幽门螺杆菌怎么办？

近年来，幽门螺杆菌（Hp）在我们生活中的“出镜率”越来越高，从起初的“问菌为何物”，到如今的“谈菌色变”，大家对于胃里这个特殊的细菌的不正确认知甚至引起了恐慌——我有没有感染幽门螺杆菌？感染了怎么办？

今天，让我们一起来科学地认知幽门螺杆菌，这样可以使我们冷静地面对这个生活中的“小恶魔”。

一、Hp感染是胃癌的主要病因

1、 我国是Hp高感染率国家。

我国目前的Hp感染率为40％～60%，大约有7亿人被感染。该菌一旦感染不能自我清除，如不治疗，将终身携带。

2、 Hp感染是多种疾病的主要致病因素

大部分的感染者并没有明显的症状，或者仅仅有轻微的消化不良症状，所以，感染之后，很多人并不能觉察；但所有感染者都存在慢性活动性胃炎；15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关性消化不良，1% 发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）；

3、Hp是一种传染性疾病

HP是一种传染性疾病，主要通过口-口传播；主要寄存于人的口腔和胃粘膜。不洁的饮食习惯、共用餐具、牙具、口对口喂食、亲吻等是主要传播途径。改善上述不良习惯，可以有效预防。

4、Hp感染是我国胃癌的主要病因。

肠型胃癌（占胃癌极大多数）的发展模式叫做Correa模式：也就是人们常说的胃癌发展四部曲：

慢性浅表性（非萎缩）胃炎——萎缩性胃炎——肠化——异型增生——胃癌。

二、Hp不是益生菌，应对所有感染者予以根除。

三、Hp根除是预防胃癌的最主要手段。

四、越早根除受益越大，最佳年龄为18-40岁。

1、在胃黏膜萎缩和肠化生发生前，实施Hp根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。

2、根除Hp可改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生，可逆转萎缩，但难以逆转肠化生；

3、根除Hp的最佳年龄为18-40岁。当然，即使大于40岁，任何时候根除都会受益。

五、如何检查和根除？

1、 建议粪便抗原检测

幽门螺杆菌脱落后，随粪便排出，通过检测粪便抗原可了解有无幽门螺杆菌的感染。用于治疗前诊断和治疗后复查， 疫情期间无需前往医院，10-15分钟即可出结果。费用低、无需空腹及口服试剂，亦无放射性损伤，适用于各类人群，孕妇及儿童也可应用。

2、 Hp根除采用标准的铋剂四联方案。

即两种抗生素+一种PPI抑酸剂+一种铋剂，每天2次，疗程10-14天，建议14天，不少于10天。

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