浙江省试点先看病后付费，县人民医院新推医保“信用付”服务

先看病，后付费——挂号、诊察、检查、检验、取药，先不用支付费用，等所有诊疗流程结束后72小时内再支付费用——这是遂昌县人民医院日前新推出的医保“信用付”方式。

浙江省医保局为进一步推进医保信用体系建设，全方位推动医保公共服务优质共享，切实满足参保群众对就医支付的多样化需求，持续提升参保群众的就医支付体验，选择试点医院开展医保“信用付”工作，遂昌县人民医院被选为浙江省第一批、丽水市2家试点医院之一。

在遂昌县医保局、卫健局的部署指导下，县人民医院依托“智慧医保”信息系统，优化参保群众的就医支付流程，充分整合预约挂号、检查检验、付费取药等多步骤付费环节，于9月24日顺利完成医保“信用支付”信息系统改造，并完成第一笔“信用支付”业务，这是医保、医院联手开通的又一项便民举措，实现了参保群众签约后可以“先看病后付费”，改善群众支付体验。

医保“信用付”平台可实现参保人“先诊疗后付费”，并支持医疗费用一次性汇总支付，即使在“智慧医保”核心系统因故无法提供医保结算服务时，也不影响参保人就医结算的医保待遇。

医保“信用付”开通使用流程

1.参保人在与医保“信用付”平台签约后，具备医保“信用付”使用资格；

2.在医院就诊时，由参保人选择是否使用医保“信用付”服务，如使用，则在挂号、诊察、检查、检验和取药等付费环节可“先诊疗后付费”；

3.参保人在医院就诊结束后，由医院发起移动支付，推送结算信息至参保人手机；

4.参保人通过医保“信用付”平台进行线上融合支付（参保人结算个人负担费用，医保局结算医保基金负担费用）；

5.参保人如未在规定期限内（72小时内）及时结算诊疗费用，则由医保“信用付”平台按规定发起自动扣款程序。

附流程视频说明

“信用付”签约管理说明

01在线签约

支持在浙里办、支付宝、微信等小程序上实现在线签约功能。

02签约查询、取消

参保人可在浙里办、支付宝、微信等小程序上查看个人签约情况，包括签约信息、签约时间、协议信息、支持医疗机构、违规信息等， 并支持取消医保“信用付”服务。

03信用管理——负面清单

1. 对超过 72 小时（具体时长可配置）后还存在未付订单的参保人，列入负面清单，限制实时联网结算，并给与相关提示，如提示“您存在超期未支付的医保“信用付”订单，请支付后再进行联网结算，或到参保地的医保经办机构报销”。

2.对于存在未付款订单但未超限额的，允许继续使用医保“信用付”服务。对于存在付款订单、未超期但超限额的，不允许继续使用医保“信用付”服务。

（通讯员 翁玉英/吴蕾）