漏尿、漏便、下体异物脱出……省市县专家共同探讨盆底那些事儿

8月26日，遂昌县人民医院妇产科举办市级继续医学教育项目——《基层医院盆底功能障碍性疾病的全程管理学习班》，县域120余名医护人员到会学习，共同提升。

遂昌县人民医院党委书记巫智强致辞。

“阴道壁悬吊手术改良保留宫颈周围筋膜、采用不可吸收线缝合子宫圆韧带、骶主韧带和宫颈筋膜，具有手术操作简单、经济实用，并发症少的特点。 ”

省市级专家就腹腔镜下骶韧带悬吊术的改进、如何降低盆底脏器脱垂的再手术率、浅谈腹腔镜下非网片盆底重建术、磁电联合盆底诊治中心的建设与运营实践等前沿知识进行分享。

本院盆底疾病相关专家就女性社交癌-盆底脱垂与尿失禁、产后康复的规范和指南解读、中医对老年性遗尿症的认识和对策、盆底超声检查在临床中的应用等进行交流。

“特别是女性朋友要非常关注自身盆底健康，发现问题及早干预治疗。我院妇产科盆底重建术、张力性尿失禁TVT-O/TVT-E悬吊术、盆底康复治疗等都在常规开展。近年来，随着我院盆底康复治疗中心开设以及多学科联合诊疗，越来越多盆底疾病患者受益。”县人民医院妇产科主任方浩介绍说。

据悉，盆底功能障碍性疾病是女性常见病、多发病，男性也会发病，主要包括盆底器官脱垂、压力性尿失禁及性功能障碍等，其中以盆底器官脱垂和压力性尿失禁最为常见。

盆底功能障碍性疾病表现

支撑功能障碍：包括阴道前后壁膨出、子宫脱垂。有的妈妈生完孩子，感觉下面有异物感或两腿之间夹着东西，或者摸到小肉肉，下蹲时总感觉有东西脱出来，这个是盆底肌松弛后脏器的脱垂。

控尿控便异常：在咳嗽、打喷嚏，大笑时会出现漏尿；或者听到水流声或有尿意，就很急，甚至等不到上厕所就尿出来了。

性功能障碍：很多妈妈生完孩子后处于低雌激素水平使阴道黏膜萎缩变薄、血液循环减少，阴道干涩引起性交痛。

盆底功能障碍性疾病治疗方式

预防治疗

1.孕期（孕28周以后）进行盆底康复训练——凯格尔运动，可以有效降低妊娠和分娩对盆底结构和功能影响，降低产后盆底疾病的发生。

2.分娩时，听从医生指挥，不要过早、过度用力；产后避免重体力劳动；产后充分休息，适当改变卧姿，减少盆底肌肉过度受压。

自主训练——凯格尔运动

是指有意识地对盆底肌肉进行自主性收缩锻炼。

具体方法：解小便后，仰躺在床上，膝盖弯曲；收缩持续5秒，放松10秒；连续做10～15次为一组，每日进行2～3组；4～6周可以感觉效果，6～8周为1个疗程，连续3月效果最明显。

康复治疗——电刺激及生物反馈治疗

可以唤起本体感觉，肌肉被动收缩，抑制膀胱逼尿肌收缩，镇痛，抑制漏尿，促进局部血液循环，使用治疗探头，进行盆底肌电信号的记录、指导妈妈们进行盆底肌肉的收缩及神经改善。

手术治疗

如果盆底功能评估结果严重需要手术治疗，医院会根据情况制定不同的手术方案。

（通讯员 吴蕾）