关于热射病（重型中暑）的预防和治疗

又到了连日高温的酷暑，热射病的高发时刻。很多人对热射病都不熟悉，可是中暑是人人都知道。热射病就是人们俗称的重型的中暑。发病与暑热季节、高温、高湿、无风环境有关，此外还与强体力劳动有关。主要病因是因为产热增加、获取热量多，散热障碍。热射病死亡率很高，高达50%，甚至70%。热射病在临床上多表现为多器官损伤，严重将危及生命。

热射病的表现

热射病属于最严重的一类中暑，是一种致命性急症。如果出现头痛、口渴、多汗、乏力、面色苍白、脉搏细速等中暑症状时应在阴凉通风处安静休息，补充水分、盐分，如不见好转需尽早就医治疗。当您在上诉环境下出现高热、意识障碍、瞻望、休克、呼吸困难等热射病表现时应立即拨打120急救电话进行急诊治疗。

治疗

对于先兆中暑及轻症中暑患者，进行降温、补充水（盐），休息后可缓解。

对于重症中暑（热射病）患者，需进行紧急抢救，迅速降温、液体复苏、血液净化及综合对症治疗。

降温：快速、有效、持续降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关。当患者脱离高温环境后立即开始降温，并持续监测体温。并及时拨打120急救电话。

降温目标：使核心体温在10~40分钟内迅速降至39℃以下，2小时降至38.5℃以下。但达到正常体温时应停止降温，避免体温过低。

综合与对症治疗：保持呼吸道通畅，昏迷或呼吸衰竭者行气管插管，机械辅助通气；

脑水肿时予以脱水、激素及头部低温治疗；防治多脏器功能不全；

给予质子泵抑制剂预防上消化道出血；

适当应用抗生素预防感染等。

预防

日常生活中避免在高温、高湿环境中进行体力劳动，做好防暑降温准备

在炎热季节，可喷洒水雾，盖遮荫帐篷，改善劳动及工作环境条件。

穿宽松透气衣服，戴遮阳帽，使用防晒霜，做好防晒措施。

备用防暑降温药品（如清凉油、风油精、藿香正气水等）

暑热季节需要有热适应过程，充分供应补充防暑饮料，防止脱水。发现中暑征兆及时就医。

避开日光强烈、气温较高的时段外出活动，缩短或减少烈日下或高温环境中工作时间，合理安排休息。

家庭护理

如患者出现中暑表现，患者家属可协助其平卧休息，并去除全身衣物，用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身，并扇风加快蒸发和对流散热。

日常管理

合理的饮食、水盐补充，清淡饮食，避免高脂、荤腥、辛辣饮食。工作地需准备好冷盐水、凉白开水、绿豆汤等防暑饮品。

保证必要的睡眠与休息，充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，是预防热射病的重要措施。