脑卒中防治知识科普
正视卒中，可防可控
脑卒中，俗称中风，因高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率而被称为「人类健康的头号杀手」。
我国每12秒就有一人发生中风(脑卒中)，每21秒就有一人死于中风(脑卒中)。脑卒中是我国成年人因病致死和致残的第一位原因！
卒中可分为“缺血性脑卒中”和“出血性脑卒中”。简单理解，指由于供应脑组织的血管出了问题，时间一长引起大脑细胞坏死，脑功能障碍。无论“堵了”还是“溢了”，都会造成大脑的损伤。
一次卒中相当于身体的一次8级地震！卒中突发会使身体这栋大厦瞬间遭受强烈破坏，带来偏瘫、失明、死亡等严重后果。
卒中虽是急性发作的慢性病，但也是可防可治的疾病。对于发病率较高的缺血性脑卒中患者，在发病4.5小时内接受静脉药物溶栓治疗，患者有更多机会避免瘫痪等严重残障。因此，患者或者患者家属对卒中防治的重视、识别、决策和及时到达合适医院就诊非常重要。
重视这8项危险因素
脑卒中以往被认为是高发于老年人的脑血管疾病，《中国脑卒中防治报告2018》中指出，中风发病与患病年龄的年轻化趋势明显①，中年人也需要关注中风风险。
尽早发现脑卒中高危人群，积极干预高危因素至关重要。脑卒中危险因素评估主要包括8项，分别是：
1、高血压病史(≥140/90mmHg)，或正在服用降压药
2、糖尿病
3、血脂异常
4、房颤或心脏瓣膜病
5、吸烟
6、很少体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次，每次≥30分钟，持续时间超过一年;从事中重度体力劳动者视为经常体育锻炼)
7、超重或肥胖(BMI≥26kg/m2)
8、卒中家族史
注意！在这8个危险因素如果你有3个以上，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，就属于中风(脑卒中)高危人群！
此外，颈动脉夹层，即颈动脉内膜撕裂导致血液穿过内膜冲击进入中膜，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，也是青年卒中的常见的病因。
一些不恰当的颈部活动，例如对抗性过强的运动、不适当旋转、不正规的颈部按摩、刮痧等，都有可能引发动脉夹层。还有像专职大货车司机这样的职业，经常需要转头、脖子歪向一侧等，如果血管发育存在先天缺陷，这种动作会类似‘拧毛巾’般损伤颈动脉血管。
从“FAST”到“中风120” 识别卒中
对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，那么如何尽早发现卒中预警信号，把握黄金救治时间呢？
国际上用 “FAST”口诀判断卒中预警信号
F 即 Face(脸)：脸部一侧可能发生面瘫，患者无法微笑，嘴巴或眼睛下垂。
A 即 Arm(手臂)：让患者双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体下落，表示肢体瘫痪。
S 即 Speech(说话)：患者无法流利对答，或说话含糊不清，尽管处于清醒状态，也无法说话。
T 即 Time(时间)：如果发现上述三条中的一条或多条症状，高度怀疑脑卒中，应第一时间拨打“120”，尽快前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。
考虑到语言差异，基于美国“FAST”口诀，中国版的“中风120”识别法更为实用。
中风120核心内容如下：
“1”看：一张脸不对称、嘴巴歪。当患者脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。
“2”查：两只手臂，是否发生单侧无力，不能抬。让患者闭眼，双臂平举10秒，有一侧手臂无力往下掉，就是异常。
“0”(聆)听：说话口齿不清，不明白。问患者一个问题，吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常。
如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话，快速送往附近有中风救治能力的医院。
急救车到来之前，我们能做什么?
发现家人或朋友出现脑卒中，在急救人员到来之前，正确的做法是：
1、保证患者呼吸畅通，可以侧卧，若要平躺，应将其头偏向一侧，并垫高头，防止因出现恶心呕吐导致呛咳、窒息。
2、不能盲目喂水、喂药。如果患者有假牙，最好拿下来，防止误吞。
3、准备好既往病历、医保卡，为后续到医院就诊办理手续等节省时间。
4、记住患者发病时间。如果有血压计、血糖仪，测量一下是否有相应问题。
防患于未然，要做好这4点
80%的脑卒中是可以预防的，控制危险因素，治疗能导致卒中的疾病，调整生活方式可以帮助预防卒中。生活中要做好以下4点：
重视危险因素，基础疾病要控制好。远离三高，40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖，及早发现“三高”。已患有三高，要定期检查并遵医嘱，及时通过健康生活方式或药物来使自己的血压、血糖、血脂维持在正常水平。
如果有房颤或心脏瓣膜病等心脏疾病，要积极治疗，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。
摒弃不良生活习惯，培养健康意识。
1.戒烟、限酒。吸烟、酗酒会大大增加卒中的发生风险，强烈建议戒烟和避免二手烟的伤害。建议戒酒，长期或一次性大量饮酒都不可取。
2.饮食规律，控制体重。以低胆固醇饮食为主，避免进食肥肉、动物内脏等，多吃纤维素含量高的食品，如水果、蔬菜等;坚持低盐、低油的烹饪方式，食盐摄入水平建议每天不要超过6克。
3.坚持运动锻炼，至少每周1~3次，每次30分钟的中等强度体育运动。日常坐在电脑前的办公族，建议每坐1小时就起来进行2-3分钟的身体活动。
4.保持良好心态，控制好情绪，抑郁和压力可增加脑卒中风险，树立良好的心态，大部分卒中可防可治，一定要坚定治疗的信心。保持情绪平稳，避免过于激动的情绪，高危人群中因为生气而导致脑卒中发生的案例屡见不鲜。
5.40岁以上成人，卒中筛查都得做，40岁以成人要开展脑卒中危险因素的筛查和风险评估，对高危人群要进行进一步检查。颈部血管超声、经颅多普勒、磁共振血管造影(MRA)无创的检查，可以及时发现动脉粥样硬化、斑块等病变，早发现早干预，降低卒中的发病率和死亡率。
