清廉科室2次手术、2次转入ICU，81岁的张奶奶经历了这辈子最煎熬的64天
春日和风煦煦，最美的相遇莫过于一场生命的接力……
2次手术
2次转入重症医学科
遂昌县人民医院的医护人员
在64天里
与死神几经搏斗
让81岁张奶奶得以平安回家
64天的生命接力故事
要从2个月前说起……
2个月前，张奶奶因“肛门停止排便排气5天、腹胀腹痛1天余”被家人送往遂昌县人民医院急诊就医，经查白细胞计数17.63*10^9/L，超敏C反应蛋白139.9mg/L（正常不超过10mg/L），钾3.40mmol/L，全腹CT平扫显示：腹腔多量游离气体，考虑腹腔空腔脏器穿孔。
“穿孔导致的感染非常严重，必须紧急手术！”
入急诊室抢救19分钟后，张奶奶被送入手术室行急诊手术，由普外科主任、主任医师、胃肠外科学科带头人蓝伟峰主刀，纪检监察（内审）室主任，主任医师，肝胆外科学科带头人王启斌、医师何圣君协助，给张奶奶做了第一次手术——术中发现张奶奶绞窄性肠梗阻，盲肠、横结肠穿孔，腹腔内积聚了大量粪性液体。医生紧急实施了“右半结肠切除术、回肠造口术、腹腔冲洗引流术”，手术顺利，术后送往重症医学科继续治疗。
“ICU医护人员也是我母亲的‘老朋友’了，多年前曾因重症胰腺炎在ICU治疗后平安出院，这次来再次见到詹院长和方主任，我安心多了。”张奶奶的家人这样说。
张奶奶平素身体状况就不好，又经历了手术更加虚弱，多次病危。因张奶奶病情特殊，副院长詹义星也时常关注患者情况，重症医学科主任、主任医师方裕民与主治医师周羽飞精心治疗，科室医护人员日夜守护。
心电监护、气管插管、机械通气、抗感染、护胃、抑制抑酶活性、化痰、补液补钾、补充肠内营养、气压泵物理治疗、定期换药等支持对症治疗稳定了张奶奶的病情。2月8日张奶奶病情好转，转回普外科。
没想到，“感染君”又杀了个“回马枪”，2月9日晚，张奶奶突然出现畏寒寒战，伴发热，体温最高达39.3℃，予退热补液治疗后无明显好转，四肢皮温低，复查白细胞计数25.66*10^9/L，血红蛋白84g/L，血小板计数655*10^9/L，中性粒细胞百分数95.7%，超敏C反应蛋白285mg/L，考虑感染加重。为确保张奶奶顺利度过危险期，团队决定将其再次转入重症医学科治疗。
肺部感染不是小事，对老年人来说更是危险至极。2月12日，复查胸部CT显示张奶奶两肺感染性病变，两下肺膨胀不全，两侧胸腔及叶间积液，两肺多发增殖钙化灶，少量纤维灶，医生们为张奶奶左、右胸腔都进行了穿刺置管引流。
由于张奶奶高龄、体质、营养差、感染等因素，第一次手术后的创口愈合不佳，2月15日，由蓝伟峰主刀、何圣君协助为其做了第二次手术——“腹壁切口清创缝合术”，手术顺利，术后生命体征稳定。
2月19日，经治疗后张奶奶炎症指标明显好转，病情相对稳定，被送回普外科。
恢复期的营养问题也是至关重要的。张奶奶本就存在营养不良的情况，又因病胃口较差，几乎吃不下什么东西，浙大二院“山海”提升工程营养科下沉专家何芳联合县人民医院临床营养科副主任郑聪艳多次下病房治疗指导、对患者进行肠内营养治疗支持。
张奶奶病情危急且反复，多次病危抢救，经重症医学科、普外科、临床营养科等多学科会诊与治疗，副院长詹义星指导、帮助调配医疗资源，勇闯4大治疗关，4月1日病情稳定、平安出院。
“万分感谢詹院长、重症医学科的方主任和周医生、普外科的蓝主任以及两个科室的医护人员，感谢你们的精心治疗我母亲才能平安回家！”4月23日，张奶奶的家人为遂昌县人民医院重症医学科、普外科送上饱含诚挚谢意的4面锦旗。
“金杯银杯不如老百姓的口碑”，熠熠生辉的锦旗不仅代表了患者对医护人员“沉甸甸”的感激，更是患者对医务人员默默付出的赞许和肯定。
据悉，张奶奶出院后，詹义星还带领造口护理专科护士等医护人员上门服务，指导其家属更换造口袋及其它护理事项。
重症医学科
遂昌县人民医院重症医学科是遂昌县危重病救治区域中心，承担全院危重病人救治，为“省级青年文明号”，丽水市最美医师1人。2020年，科室一名医生参加丽水新冠肺炎集中救治、两名护士驰援武汉一线参与新冠肺炎救治。浙大二院专家常年下沉指导。
诊疗领域：
对严重多发性创伤、各种类型休克、急性中毒、呼吸功能衰竭、心脏骤停、急性心功能不全、严重心律失常、急性重症心肌炎、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、腹腔间室综合征、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、严重感染、多器官功能障碍综合征等急危重症具有快速反应能力和较高救治水平。已成功救治了多例妊娠合并MODS、妊娠合并甲亢危象、羊水栓塞的高危孕产妇。
熟练开展心肺脑复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化技术、胆红素吸附、血浆置换、支气管镜、肠内与肠外营养支持技术、镇静与镇痛技术等重症医学科核心技术。
联系电话：8132355（病区医生办公室）
8132395（病区护士办公室）
普外科
遂昌县人民医院普外科是集肝胆胰外科、胃肠外科、腹壁疝外科、甲乳外科、血管外科、肛肠外科、整形美容等专科为一体的综合性科室。设有浙大二院吴育连教授、朱锦辉教授、邓甬川教授、邵哲人教授4个“浙二主任工作室”，另有浙大二院整形美容专家、烧伤和创面修复科专家下沉坐诊。消化外科中心是浙江省医疗“山海”提升工程重点建设的“四大中心”之一，由浙大二院普外科主任吴育连担任中心主任、浙大二院高级职称专家轮流持续下派担任执行主任。
诊疗领域：
肝胆胰外科：开展腹腔镜肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰十二指肠肿瘤切除术、双镜联合治疗复杂性胆道结石、腹腔镜胆囊切除术等。
胃肠、疝外科：开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、复杂肠梗阻诊治，腹腔镜疝修补等。
甲乳外科：开展甲状腺癌根治术、超声引导下甲状腺穿刺活检、乳腺良性肿瘤的微创旋切、经乳晕良性肿瘤的隐蔽美容切口切除术、恶性肿瘤的早诊早治、晚期乳腺癌的综合治疗、保留乳腺和腋窝的乳腺癌根治术、乳腺脓肿的微创引流等手术治疗。
血管外科：开展重大血管创伤修复、腔镜下静脉曲张交通支结扎术、大隐静脉曲张硬化剂治疗、动静脉内瘘成形等。
肛肠外科：开展腹腔镜直肠癌根治术、PPH（吻合器痔上黏膜环切术）、肛瘘切除术、内外痔切除术等。
整形美容专科：2022年新设。浙大二院整形科副主任医师、医学博士包祺主任下沉，开展瘢痕治疗，眼、鼻整形，激光美容，微整形美容，皮肤良恶性肿瘤诊治等项目。
联系电话：
8131365（病区医生办公室）
8130507（病区护士办公室）
（通讯员 宣传统战科/吴蕾）
