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【医保调价】遂昌县人民医院口腔种植医疗服务价格项目及试行价格表

发布时间：2023-04-01 1228

为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，促进口腔种植行业健康有序发展，根据《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27 号）、《浙江省医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》（浙医保发〔2023〕10 号）精神，按照医疗服务价格管理权限，结合我市实际，对现行口腔种植等医疗服务价格项目进行规范，现对4月1日起我院执行的相关项目价格进行公示：
遂昌县人民医院口腔种植医疗服务价格项目及试行价格表
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外	计价	二级及以下（元）	备注
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	内容	单位	二级及以下（元）	备注
1	013306090010000	种植体植入费（单颗）	实现口腔单颗种植体植入。价格构成涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等步骤人力资源和基本物资消耗		牙位	1360	1．种植体即刻种植加收30%，编码013306090010001；2．颅颌面种植体植入加收60%，编码013306090010002
2	013306090010001	种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收）			牙位	408
3	013306090010002	种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收）			牙位	816
4	013306090020000	种植体植入费（全牙弓）	对范围超过一个象限以上的连续牙齿缺失进行种植体的植入以实现桥式修复。价格构成涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等步骤人力资源和基本物资消耗		例	7192	上下颌分别进行桥式修复的，分别计价收费。1．种植体即刻种植加收30%，编码013306090020001；2．颅颌面种植体植入加收60%，编码013306090020002；3．种植体倾斜植入加收40%，编码013306090020003
5	013306090020001	种植体植入费（全牙弓）-种植体即刻种植（加收）			例	2157.6
6	013306090020002	种植体植入费（全牙弓）-颅颌面种植体植入（加收）			例	4315.2
7	013306090020003	种植体植入费（全牙弓）-种植体倾斜植入（加收）			例	2876.8
8	013105170010000	种植牙冠修复置入费（单颗）	实现种植体上部固定义齿的修复置入。价格构成涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗		牙位	1350	1．即刻修复置入加收 30%，编码013105170010001；2．临时冠修复置入减收30%，编码013105170010002
9	013105170010001	种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收）			牙位	405
10	013105170010002	种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入			牙位	945
11	013105170020000	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）	实现种植体上部不超过一个象限的连续固定义齿的修复置入。价格构成涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗		牙位	1400	1．即刻修复置入加收30%，编码013105170020001；2．临时冠修复置入减收30%，编码013105170020002
12	013105170020001	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收）			牙位	420
13	013105170020002	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入			牙位	980
14	013105170030000	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）	实现对咬合支持丧失、半口牙齿缺失或全口牙齿缺失的种植体上部固定义齿的修复置入。价格构成涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗		件	9775	即刻修复置入加30%，编码013105170030001即刻修复置入加收30%，编码013105230010001
15	013105170030001	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-即刻修复置入（加收）			件	2932.5
16	013105230010000	种植可摘修复置入费	实现种植体上部可摘修复体的置入。价格构成涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、试排牙、模型制作、戴入、调改、宣教等人力资源和基本物资消耗		件	8000	即刻修复置入加收30%，编码013105230010001
17	013105230010001	种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收）			件	2400
18	013306090030000	口腔内植骨费（简单）	通过手术方式，对轻度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗		牙位	491
19	013306090040000	口腔内植骨费（一般）	通过手术方式，对中度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，骨劈开/骨挤压，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗		牙位	1310
20	013306090050000	口腔内植骨费（复杂）	通过手术方式，对重度牙槽嵴萎缩或上颌窦底骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗		牙位	2046	1．上颌窦囊肿摘除加收 20%，编码013306090050001；2．口腔以外其他部位取骨按具体部位取骨术计价
21	013306090050001	口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收）			牙位	409.2
22	013306090060000	种植体周软组织移植费	通过局部软组织移植，改善治疗部位及周围软组织状况，达到治疗所需软组织条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、切开、翻瓣、供软组织制备、组织固定、缝合及处置等手术步骤人力资源和基本物资消耗	生物膜	牙位	818
23	013306090070000	种植体取出费	拆除患者口腔内已植入且无法继续使用的种植体。价格构成涵盖种植体拆除操作步骤的人力资源和基本物资消耗		牙位	957
24	013105190010000	种植牙冠修理费	对产品保质保修条件外，种植牙冠脱落、崩瓷、嵌食、断裂等机械性或器质性损坏进行修理，恢复正常使用。价格构成涵盖种植修复置入体的检查、拆卸、修补、置入等人力资源和基本物资消耗		牙位	800
25	013105170040000	医学3D建模（口腔）	利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息。通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态，能够满足疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的需要。价格构成涵盖数字化扫描、建模、存储、传输，装置设计等步骤的人力资源和基本物资消耗		例	225	单颗常规种植应用医学3D建模按5%计价
26	013105170040000	单颗常规种植医学3D建模（口腔）			例	11.25
27	013105230020000	医学3D模型打印（口腔）	将虚拟3D模型打印或切削制作成仅用于口腔疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的实体模型。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗		件	320	单颗常规种植应用医学3D模型打印按5%计价
28	013105230020000	单颗常规种植医学3D模型打印（口腔）			件	16
29	013105230030000	医学3D导板打印（口腔）	将虚拟3D模型打印或切削制作成用于治疗部位、确保植（置）入物精准到达和处理预定位置的实物模板或手术操作对治疗部位进行精确处理。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗		件	1800	单颗常规种植应用医学3D导板打印按5%计价
30	013105230030000	单颗常规种植医学3D导板打印（口腔）			件	90
31	31051300101	龈下刮治	口内消毒，用龈下超声工作尖或手持刮治器去除自然牙根各面龈下牙石、菌斑等的治疗过程，牙周袋冲洗上药		每牙	30